动脉和静脉已经游离成功,接下来需要将患者全身肝素化。
这就需要麻醉医生上场,对病人静脉注射3mg/kg的肝素,防止病人体内形成血栓。
随着全身肝素化的形成,接下来便进入心脏的停跳与切取阶段。
方知砚迅速在升主动脉根部插入冷心肌保护液灌注管,接着用血管钳在主动脉插管远端,也就是靠近头臂干的部位,进行一个血流的阻断。
随后,灌注师,也就是中医院心外主任万淼,在方知砚的示意之下,迅速灌入1.5~2L,4摄氏度的心肌保护液。
与此同时,方知砚切断下腔静脉和左心耳,排空心脏血液,确保停跳液在心脏内部均匀分布。
如此,心脏停跳完成,下一步,就是摘取心脏。
方知砚迅速在主动脉阻断钳近端横断升主动脉,又在肺动脉分叉处横断主肺动脉。
在保留了足够长度的上腔静脉和下腔静脉之后,方知砚便开始沿着肺静脉开口周围保留左心房袖,完整地切下整颗心脏。
整个动作,行云流水,赏心悦目,充满一种艺术感的流畅性。
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