现在马文茵以弦细脉为主，原发脉象弦滑数肝郁化火夹痰已减轻，弦主气郁未尽，细则提示阴血未复。
经鬼门十三针与柴胡加龙骨牡蛎汤治疗后，痰火外泄但肝郁尚未全消，且长期情志抑郁导致肝血暗耗。
她右关脉缓弱，《金匮要略》里说过：“脉弱而缓者，此为脾虚”。
昨天她服用含酒大黄、青礞石的攻伐之剂后，出现胃部不适，反映脾胃受损。
右关候脾胃，缓弱脉象提示中焦运化功能未复。
本质是“郁火虽泄，肝体未柔”。
“肝为刚脏，非柔不克”，后续需加强白芍、当归等柔肝养血之品，配合环境调摄，才能巩固疗效。
“有点小问题，我把方子改一下，原方减酒大黄至3g，加炒白术12g、怀山药15g以护脾胃。”
方言这个方子，其实是仿成宝贵师爷张锡纯的“资生汤”思路，既健脾又防滋阴碍胃。
改完过后，方言又拿出天工针。
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