症状明显，非常好辨证。
联合之前他们自己说的情况，方言说道：
“陈先生这是由于肝脏长期有热邪郁结，洗澡时热气熏蒸，促使肝热更加亢盛，热到极点引发肝风内动，同时挟带体内原本蓄积的痰湿，向上阻塞在咽喉部位（廉泉穴附近），横向阻滞在经络脉络中，从而导致舌头僵硬、说话困难、右侧身体偏瘫。”
“需要采用清热平肝、熄风化痰的方法，疏通受阻的经络脉络。”
者表现为肝阳化风证兼痰热腑实证，与黄芪虫藤饮传统适应证也就是气虚血瘀型中风存在证型错位。
黄芪性温升阳，原方六十克会加剧肝阳上亢，所以必须减少用量，方言暂定减少到三十克以下，兼顾正气。
此外原方缺乏清肝泻火成分，痰热证需配伍化痰药如胆南星、竹沥。
想了想，方言开出了方子来：
天麻15g、钩藤20g（后下）、石决明30g（先煎）、黄芩12g、栀子10g、胆南星10g、天竺黄10g、黄芪20g、僵蚕10g、地龙12g、忍冬藤20g、石菖蒲10g、郁金10g、生地15g、玄参12g，牛膝15g。
加30ml竹沥冲服。
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