消毒、铺置无菌巾,气密铅门关闭,手术开始。
B超定位。
罗浩选取剑突下的位置,1%利多卡因,局部浸润麻醉。
尖刀切开1mm切口,用蚊式钳进行皮下扩张。
主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行,不受皮肤阻力干扰;避免肋下缘动脉损伤;为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。
虽然罗浩有九成九的把握,但还是选择了最为稳妥的一种方式,没装逼、大意。
21G细针穿刺进入肝脏。
细针进入肝脏的速度极快,感知到阻力后,罗浩忽然问道,“陈勇,你知道为什么进针速度要快么?”
“避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari''s综合症。”
“?!”罗浩惊讶。
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