“患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,阵发加重,尚能忍受,未行检查治疗、无发热、寒战,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛,无便血及黑便。
后上述症状间断发作,可自行缓解,未予以重视。
5天前上述症状再发加重,为进一步诊疗来我院,门诊医师检查后以“腹痛、闹尾残株炎?”为诊断收入我科。”
陈岩不愧是主任,情急之下把首次病程记录都背下来。
也不是背,相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的,这点事儿只要冷静下来,还难不住陈岩。
哪怕和下级医生书写有差别,那也没关系。
见柴老的表情又和善了一些,陈岩继续说查体与辅助检查。
不过b超和ct都否定了阑尾残株炎的诊断,现在陈岩考虑小患者应该是高三,学习压力大,对高考有畏惧心理,所以有些主观感受。
他说的很隐晦,没有主动提患者是“装病”。
“嗯,装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因发热,温度倒也不高,37.8度左右。查了将近一个月也没结论,后来找我去会诊,我注意到患者有个搪瓷缸子,每天都抱着。”
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