医生正在查体,患者是中年女性,看着40岁左右的样子,疼的脸色煞白,冷汗直流。
她在平车上哀嚎着,方晓眉头紧锁,患者看着不对劲。
值班医生询问病史,患者平素身体健康,没有胃肠道疾病史,2天前无明显诱因出现腹痛及便血。
此次发病很急,腹痛剧烈,疼痛位于肚脐周围,查体无明显阳性体征。患者腹痛后出现多次便血,均为暗红色血便,无粘液及脓液附着。
发病后再当地医院就诊,患者家属手里还拿着当地医院的医生写的病情简介。
昨天晚上疼痛加剧,打了三针杜冷丁都没用,当地医生不敢再治,就把患者送到方晓这。
方晓的第一感觉是——缺血性肠坏死。
所有的症状、病史都符合。
可是这位患者没有高血压,冠心病,糖尿病及便秘等容易引起缺血性肠病的基础疾患。
而且腹部CT显示患者的升结肠和横结肠弥漫性增粗、肿胀,不是缺血性肠病的好发部位。腹部强化CT也排除了肠系膜血管血栓或栓塞性疾病。
又不太像。
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